Jalade veenilaiendid on alajäsemete veenide spetsiifiline laienemine, millega kaasneb verevoolu ja klapi rikke üldine rikkumine. Veenide laienemine on iseloomulik 40–60 -aastastele naistele ja meestele.
Arengumehhanism
Sellise patoloogia kui veenilaiendite väljatöötamise päästikut peetakse venoossete ventiilide normaalse toimimise rikkumiseks koos vere refluksi esinemisega (refluks - tagurpidi vool). Raku tasandil seostatakse seda venoosse seina mõne komponendi tasakaalu rikkumisega.
Esialgset etappi iseloomustab geneetilise ja põhjusliku teguri olemasolu (pikaajaline püsimine istumisasendis, liigne kaal, vigastus jne). Samal ajal muutub niinimetatud nihkepinge parameeter, mis on veresoonte kaudu vere liikumise näitajate komplekt, millele endoteel reageerib väga tundlikult.
Kui ärritav tegur toimib pikka aega laeva seinal, on leukotsüüdid kindlalt fikseeritud endoteelirakkudesse, mis põhjustavad põletiku algfaasi. Põletikuline protsess levib alajäsemete venoosse kanali kaudu.
Eriti kiiresti esinevad sellised protsessid ventiilides, mis on pideva ja tugeva mehaanilise stressi korral. Põletikku ühel jalal võib siiski olla rohkem väljendunud kui teiselt. Esiteks sõltub see elundi kahjustamise esialgsest põhjusest, näiteks paremal jalal võivad veenilaiendid olla rohkem väljendunud sportlaste seas, kes sellele rõhutavad.
Ventiilide kahjustuste korral ilmneb vere patoloogiline eritis suurte ja väikeste subkutaansete veenide suu kaudu. Taaskäivituse tõttu ilmneb venoossete veresoonte seina liigne vool.
Aja jooksul areneb dünaamiline venoosne hüpertensioon, mida iseloomustab anuma rõhu langus reeglina kõndimise ajal, kuni võimatuse tasemeni, mis tagab koe kaudu normaalse vere perfusiooni.
Sellise protsessiga kaasneb ödeem, subkutaanse koe immutamine vererakkudega (punased verelibled ja leukotsüüdid). Aja jooksul muudab nahk oma värvi, paisub, naha pigmentatsioon on paranenud. Rakkude surmaga, mis ei ole arstiabi ajal vääritu, mis viib veelgi troofiliste haavandite tekkeni.
Veenilaiendite klassifikatsioon
Alates 2000. aastast töötati välja alajäsemete veenilaiendite uus klassifikatsioon.
Veenilaiendite vormid:
- Intradermaalne või segmendi veenilaiend veenid ilma patoloogiliste muutusteta;
- Segmentaalsed veenilaiendid pindmise veeni refluksiga;
- Pinnaveenide tavalised veenilaiendid;
- Veenilaiendi laienemine sügava veeni refluksi juuresolekul.
Kroonilise venoosse puudulikkuse aste:
- 0 - ei arene;
- I - "raskete jalgade" sündroom, turse välimus;
- II - püsiv ödeem, ekseem, lipodermoskleroos;
- III - troofiline haavand.
Alamjäsemete veenide venoosse laienemise tüsistused on üks tõsiseid olusid, mis mõjutavad keha: tromboflebitis, troofilised haavandid, erysipelas, erysipelas või verejooks.
Haiguse tööklass
Vormi järgi:
- reie subkutaanse veeni veenilaiendid (alustades suust) - laskuvad veenilaiendid;
- tõusvad veenilaiendid (Weni lüüasaamine, jalad ja jalad, alustades alt üles);
Kliiniliste rühmade poolt:
- Esimene rühm on perforaatoriteta veenide segmentaalne sisemine laienemine;
- Teine rühm on venoossete pagasiruumide fragmentide laienemine;
- Kolmas rühm on reie ja sääre subkutaanse veeni laienemine;
- Neljas rühm on suurte ja väikeste subkutaanse veenide veenilaiend, millel on maksejõuetute perforaatorite olemasolu;
- Viies rühm on pinnaveenide laienemine, suur ja väike subkutaanne veen, millel on kudede induktsioon.
Töö klassifikatsioon komplikatsioonide ja kroonilise rikke aste ei erine standardist.
Veenilaiendite arengu põhjused
Selle patoloogia arendamise täpset põhjust pole veel täielikult selgitatud, kuid veenilaiendite ilmnemisele on kaasatud mitmeid tegureid:
- geneetiline eelsoodumus (edastatakse veresoonte seina struktuuri eest vastutav muteeriv geen);
- Hormonaalse tausta muutused (rasedus - raseduse ajal muutub kehas hormoonide koostis (progesterooni kogus suureneb ja östrogeen väheneb), mis mõjutab otseselt vere hüübimisfaktorite moodustumist);
- rasvumine (ülekaal viib istuva eluviisi ja järelikult lagunemiseni);
- Suhkurtõbi (suurenenud veresuhkru aja jooksul kahjustab veresoonte seina aja jooksul);
- Alkoholi kuritarvitamine (vere dehüdratsiooni ja kondenseerumise põhjuseks on suur hulk alkoholi);
- raske füüsiline aktiivsus;
- kaasasündinud vere hüübimishäired;
- irratsionaalne toitumine, dieedi vead;
- ebamugav ja tihe aluspesu (pidev kulumine põhjustab veresoonte kokkusurumist);
- sagedane kõhukinnisus (suurenenud abdominaalne rõhk põhjustab alajäsemete vere keerulist väljavoolu);
- pidev kõndimine kontsades (stagnatsiooni areng ja ebapiisav lihaste liikumine);
- Suurenenud õhutemperatuur (põhjustab dehüdratsiooni, veri kondenseerumist ja sellest tulenevalt verehüüvete moodustumist);
- kardiovaskulaarse süsteemi ja neerude haigused;
- üledoseerimine ravimitega, mis suurendavad vere hüübimist;
- Kirurgilised sekkumised (veresoonte kokkusurumine).
Veenilaiendite etapid
Selle meditsiini arenguperioodi jooksul eristatakse veenilaiendite arengu kolme peamist etappi ja varases staadiumis, kui haigust on väga raske märgata.
Haiguse varajase staadiumiga kaasneb turse, kaal, väga sageli haiged kurdavad, et jalad valutasid pika jalutuskäigu ajal. Need on kõik patoloogia alguse märgid, on aeg ennetamist alustada - massaaži, jalgade kreemid, füüsiline aktiivsus.
1. kraadi veenide laienemine. Seda etappi iseloomustavad kõik ülalnimetatud sümptomid, millele lisatakse veresoonte tähed, jalgadel olevad verevalumid, sõlmelised veenid, mis on nähtavad läbi naha. Lisaks on märgitud krampide ilmumist öösel ja põletamine stopp -piirkonnas.
2. kraadi veenide laienemine. Selles etapis suureneb tähtede ja sõlmede koguarv, need muutuvad märgatavamaks. Paistab turse, jalgade valu suureneb ja selle talumine muutub väljakannatamatuks.
3. kraadi veenide laienemine. See on etapist kõige raskem, millega kaasnevad jalgade naha tõsised kahjustused, see muutub kuivaks, elutuks ja pragunenud. Joogi nahk muutub tumesiniseks, selle struktuur ja pigmentatsioon muutuvad.
Kolmas etapp on viimane, kui seda patoloogilist protsessi võib nimetada veenilaiendiveenideks. Järgnev protsesside väljatöötamine lakkab tõsisematest haigustest.
Haiguse arengu teises etapis on soovitatav konsulteerida arstiga, kuna aja jooksul ei ole arstiabi tõsiste tagajärgede korral.
Kohe tekib küsimus: "Millise arsti juurde ta läheb? ", Vastus on lihtsalt - alajäsemete veenide patoloogiale spetsialiseerunud arst nimetatakse fleboloogiks.
Sümptomid ja kliiniku veenilaiendid
Selle haiguse juhtivad märgid on subkutaansete veenide arvukad pikendused, mistõttu haigus kutsutakse. Haiguse algusega kaasnevad tavaliselt mõned ja mittespetsiifilised omadused.
Selles olekus tunnevad patsiendid jalgade raskust, liikumise ajal kiiret väsimust, mõnikord põlemist ja krampe. Lisaks valule avaldub haigus pärast rasket tööpäeva hilisel pärastlõunal arenevat ödeemi.
Pikkade levinud veenilaienditega ilmnevad sümptomid nagu ekseem ja sügelus. Patsiendid kriimustavad jalgu, luues ebamugavaid aistinguid. Haiguse arengu tõttu muutub veenide kohal asuv nahk õhemaks, sügelevad kohad on pidevalt kammitud, mis viib haavade ilmnemiseni.
Aja jooksul muutub sääre nahavärv sinakaks. Kui sellises olukorras arstiabi ei osutata, on võimalik naha hüperpigmentatsiooni ja lipodermascleroosi väljatöötamine. Veelgi arenenumates etappides arenevad troofilised haavandid.
Haiguse diagnoosimine
Erinevalt laiendatud veenid on nähtavad ja relvastatud relvastatud välimusega, kui ohtlik see seisund tuleb leida instrumentaalsete diagnostiliste meetodite abil.
Praegu on kõige informatiivsem meetod veenide dupleksi skaneerimise ultraheli metoodika. Selle abiga hinnatakse seda ventiilide toimimise, rist -riigi võime ja verehüüvete olemasoluga. Veenide õigeaegne uurimine väldib tõsiseid ja pöördumatuid tagajärgi.
Ravimeetodid
Kuidas ravida veenisid? Ravi veenilaiendid on võimalikud ainult kirurgilise sekkumise abil. Inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus või riskifaktorid, soovitavad külastada eriarsti 2-3 korda aastas, veenide ultraheliuuringuks on veenilaiendi veenide operatsioon välja kirjutatud haiguse arengu teises etapis.
Kui palju operatsioon maksab? Hinna võib toime panna erinevalt, see kõik sõltub haiguse arengu raskusest.
Kirurgiline ravi
Flebektoomia
Veenide eemaldamise näidustused: ulatuslikud veenilaiendid, subkutaansete veenide patoloogiline laienemine, troofilised haavandid, äge tromboflebiit, sügavate veenide laienemine, millega kaasneb üldine halb enesetunne (väsimus, pearinglus).
Haiguse vastunäidustused: südame isheemiatõbi, rasedus, eakad vanused, rasked nakkushaigused, põletikulised protsessid.
Kirurgilise ravi eeliseks on see, et see on ainus tõhus ravimeetod haiguse kaugelearenenud vormides.
Selle ravi puuduseks: trauma, anesteesia, pikk operatsioonijärgne periood.
Laserravi (EVVK)
Näidustused: jalgade veenilaiendid koos mitmesuguste raskete haigustega (isheemia, tromboflebiit, astma, bronhiit, pleurisy, haavand, koletsüstiidi, püelonefriidi, peritoniit, dermatiit ja keeb).
Laserravi on vastunäidustatud juhtudel, kui seda märgitakse: onkoloogia, maksahaigus, neerud, süda (dekompensatsiooni staadium), rasedus ja peaaju skleroos.
Sellise ravi eelised on veresoonte mustrist vabanemine, valutu ja ohutu maksimaalne kiire protseduur ei vaja statsionaarset vaatlust ja atraumaatilist.
Puudused: pole üldse saadaval, kallis, armide väljanägemine või ümbritseva kanga selgitamine.
Veenilaiendite raadiosageduse hüübimine
Näidustused: Veenilaiendid, mis kahjustavad väikese ja suure nahaaluse veeni, troofiliste haavandite pagasiruumi.
Vastunäidustused: tromboflebise äge vorm, psüühikahäired, rasedus.
Eelised: Valutus, haiglaravi ei nõuta pärast operatsiooni, ei häiri tööd.
Puudused: kallis protseduur.
Skleroteraapia
Näidustused: veenilaiendid varajases staadiumis.
Vastunäidustused: rasedus, rinnaga toitmine, allergiline reaktsioon sklerosandi suhtes, jalgade mädane põletikuvastased protsessid, tromboos.
Selle ravimeetodi eelised on see, et rahaliselt on selline ravi odavam kui operatsioon, kiire taastumine, parim kosmeetiline toime.
Puudused: võib -olla ei ole sklerosandi sügavatesse veenidesse sattumine haiguse kaugelearenenud vormide korral piisav.
Ravimravi
Narkootikumide ravi aitab parandada veresoonte, ventiilide seisundit, suurendab vere ja lümfivoogu ning kõrvaldab ka põletikku, kuid ei ravi patsienti.
Kuidas ravida?
Kõik veenilaiendite veenidest pärit vajalikud tooted on jagatud:
- flebotoonika;
- mitteteroidsed analgeetikumid;
- hormonaalsed ravimid;
- antitromboid;
- Aspiriinipõhised ravimid.
Koduravi
Traditsiooniline meditsiin näeb ette mitmesuguste salvide, vedelike, tinktuuride, jalgade või dekoratsioonide kasutamise.
Õunaäädika ravi veenilaiendid. Sellist haigust rahvaretseptidega on võimatu ravida, kuid sümptomite leevendamiseks üsna reaalsed, eriti algfaasis. Selleks kasutatakse õunasiidri äädikat mähiste, pühkimiseks, suukaudseks manustamiseks või kompressioonideks.
Kuidas vältida haigusi?
Istuv eluviis, alaline töö, rasedus on suurem koormus, mille tagajärjel tekib haigus nagu veenilaiend.
Naiste varikoos on sama probleem kui tselluliidil, nii et selle vastu võitlemiseks töötati välja spetsiaalsed kreemid, kreemid, survesukad ja lümfide äravool.
Statistika kohaselt on meeste veenilaiendid äärmiselt haruldased ja isegi siis, kui areneb palju aeglasemalt.
Kas ma saan sporti mängida?
Varikoos ja jooksmine on kaks tegurit, mis läheduses alati kõnnib. Mis tahes etapi veenide laienemise kõige tõhusam ennetamine on pidev füüsiline pingutus: jooksmine, võimlemine, mitmesugused tugevusharjutused jalgadel, jalgrattaga jne.
Verevoolu parandamiseks ja veenilaiendite ennetamiseks on mitmeid lihtsaid harjutusi:
- Jala pöörlemine päripäeva 20 korda mõlemas suunas.
- Töö sõrmedega. Sõrmede laiendamine ja torgamine 20 korda.
- Täht sokkidel, seejärel kontsadel ja pärast kontsadelt sokkide ja 20-30 korda veeremist.